Por Alejandra Mora, Microbiologa – Especialista Salud y Nutrición Colquímicos
Las articulaciones son uniones móviles entre los elementos cartilaginosos u óseos del esqueleto. Tienen la función de posibilitar los movimientos entre las distintas partes del esqueleto por medio de los músculos que hacen palanca sobre ellas. Se clasifican de acuerdo a la capacidad de movimiento. Algunas articulaciones no tienen movimiento mientras que otras presentan entera libertad para moverse.
Teniendo en cuenta esta capacidad las articulaciones han sido clasificadas en:
a) Muy móviles (por ejemplo: las rodillas, los codos, etc.)
b) Poco móviles (por ejemplo: la sínfisis del pubis)
c) Sin movilidad (por ejemplo: las uniones de los huesos del cráneo no tienen movimiento y reciben el nombre de suturas)
Cualquier trastorno producido por la inflamación de las articulaciones se conoce con el nombre de Artritis (Inflamación de una articulación, caracterizada por dolor, aumento de la temperatura local, dificultad en la motilidad, hinchazón y enrojecimiento de la zona afectada).
Las formas más comunes de este tipo de afectación son la artritis reumatoide y la artrosis. Se manifiestan fundamentalmente con dolor, inflamación e incapacidad funcional de las articulaciones, progresando hacia una deformidad de las mismas. De las afecciones articulares la más común es la artrosis por ello vamos a prestar más atención en ella.
Las artritis pueden ser monoarticulares, cuando afectan a una sola articulación, o poliarticulares, cuando afectan a varias. Es frecuente encontrar también afectación de los tejidos vecinos, bolsas serosas y tendones.
La artritis reumatoide es el prototipo de poliartritis crónica erosiva (es decir que acaba produciendo la erosión y destrucción articular). Afecta preferentemente a las articulaciones de los dedos de las manos, aunque es posible en cualquier articulación, sobre todo hombros, muñecas, tobillos y codos.
Suele producir una afectación simétrica, rasgo que ayuda a diferenciarla en ocasiones de la artrosis, es decir, suelen enfermar con la misma intensidad las mismas articulaciones de un lado y otro del cuerpo. Característicamente, y a diferencia de la artrosis, afecta a las articulaciones metacarpofalángicas (los nudillos) e interfalángicas proximales (la primera articulación de los dedos), viéndose libres las interfalángicas distales.
La artrosis u osteoartritis es un proceso degenerativo de las articulaciones que se inicia en el cartílago articular afectando posteriormente en su evolución al hueso. Es quizá la más común de las enfermedades articulares por la cual vamos a prestar especial interés.
Artrosis
La ARTROSIS, también llamada OSTEOARTRITIS o ENFERMEDAD DEGENERATIVA ARTICULAR, es una enfermedad que responde a la expresión final de alteraciones producidas en la articulación por un variado conjunto de procesos etiopatogénicos (sobrecarga mecánica excesiva o repetida, factores genéticos, procesos inflamatorios o metabólicos).
La característica fundamental del proceso es el deterioro progresivo del cartílago hialino de las articulaciones móviles del organismo (diartrodias), tanto del esqueleto axial (columna vertebral) como periféricas (sobre todo manos, rodillas y caderas) y también acompañado de la afectación de tejidos periarticulares (deformidades, hipertrofia ósea, atrofia muscular).
Es característica la ausencia de manifestaciones generales o sistémicas de la enfermedad. El desgaste de la articulación conduce al aumento de la producción de interleuquina 1, con la consiguiente degeneración de cartílago, secreción de líquido sinovial, síntesis de prostaglandinas (inflamación y dolor) y producción de óxido nítrico (inflamación -estrés oxidativo-degeneración celular).
La artrosis es quizás la enfermedad más frecuente del hombre y de los vertebrados en general. Aunque su prevalencia aumenta con la edad, no es una consecuencia inevitable de la vejez, es común en personas que someten a movimiento constante determinadas articulaciones (artrosis secundaria de deportistas).
La importancia de la enfermedad en cuanto a coste económico y social es enorme en el mundo occidental: es la causa más importante de incapacidad funcional en lo referente a procesos relacionados con el aparato locomotor, y la segunda causa de incapacidad permanente tras las enfermedades cardiovasculares, además de propiciar un elevado consumo de fármacos (fundamentalmente AINEs y analgésicos simples) y de otros recursos sanitarios.
Manifestaciones clínicas:
Es típica la ausencia de manifestaciones generales o sistémicas así como la afectación de pocas articulaciones como rodillas, caderas, columna cervical y lumbar, manos y salvo casos de artrosis secundaria, respeta hombros, muñecas, tobillos y codos.
- Dolor: es el síntoma inicial y más importante. Al principio es de tipo mecánico (inicio insidioso, mejora con el reposo y empeora con el ejercicio), claramente diferenciado del dolor de tipo inflamatorio (constante, que persiste en reposo, que llega a despertar al paciente por la noche) que aparece en otros enfermedades articulares de tipo inflamatorio (diversos tipos de artritis), aunque en estadíos finales puede ser persistente y aparecer en reposo o durante el sueño.
- Rigidez articular matutina o tras inactividad prolongada: en general inferior a 30 minutos, y suele remitir con la movilización y el ejercicio
- Disminución del arco de movimiento.
- Contractura muscular secundaria.
- Atrofia muscular secundaria a la inmovilización antiálgica (que hace que un dolor o molestia sea menos intenso o desaparezca)
Tratamientos:
- Hidroterapia: facilita los movimientos en condiciones de menor gravedad, aumentando el arco de movilidad.
- Crioterapia: la aplicación local de frío es útil en las exacerbaciones dolorosas agudas y controla el proceso de inflamación.
- Termoterapia: alivian el dolor crónico, la rigidez y la contractura muscular.
- Masajes: disminuyen la contractura muscular y la rigidez.
Análgesicos:
Analgésicos simples: AINEs utilizan antiinflamatorios no esteroideos, el más empleado es el paracetamol. Tiene las ventajas de bajo coste y menos efectos secundarios. Existen diferencias de efectividad según el individuo. Su uso en la artrosis debería reservarse para el tratamiento sintomático del dolor.
Su vía de administración deberá ser preferentemente oral, se han propuesto propiedades condroprotectoras en su uso prolongado, pero no han sido demostradas. Más aún, algunos estudios sugieren que determinados AINEs favorecen la destrucción del cartílago articular, aunque no existen por el momento resultados concluyentes. El uso de estos antinflamatorios conduce en ocasiones a gastropatias (daños al estómago).
Se estima que entre el 35-50 % de los fallecimientos por úlcera gástrica son debidos a uso de AINEs. Por eso la importancia de otros tratamiento no agresivos y sin efectos secundarios y eficaces como el CDB (Cannabidiol). Aproximadamente al 20-25 % de los tomadores de AINEs presentan síntomas digestivos: dolor abdominal, pirosis, flatulencia, náuseas, en estos pacientes sintomáticos, si se hace una endoscopia, el 20 % no presentan alteraciones, el 50 % presentan petequias o erosiones superficiales, y el 30 % úlceras crónicas. Un 70 % de los tomadores de AINEs presentan pérdidas hemáticas por el tubo digestivo, aunque la mayoría son inapreciables.
Existen productos de uso tópico a base de CBD (Cannabidiol), no psicoactivos especialmente indicados para aliviar rápidamente las molestias causadas por padecimientos artríticos, reumáticos, musculares, traumáticos, inflamación de tendones, dolor de espalda, torceduras, esguinces y contusiones.
El Cannabidiol o CBD
El CBD es uno de los 100 cannabinoides identificados hasta ahora en la planta de cannabis. Presenta mayor concentración en el cáñamo que en la marihuana. No es psicoactivo. Interactúa en el sistema endocannabinoide natural del cuerpo.
Tiene efectos antioxidantes y antiinflamatorios. Se ha evaluado clínicamente en cuadros de ansiedad, psicosis y desordenes del movimiento, y para aliviar los dolores neuropáticos en pacientes con esclerosis múltiple. Desempeña un papel fundamental en procesos fisiológicos como el estado de ánimo, la memoria y el dolor.
Es uno de los agentes antiinflamatorios más fuertes de la naturaleza y actualmente se está estudiando para tratar una variedad de síntomas que incluyen Parkinson, artritis, epilepsia y muchas otras enfermedades autoinmunes.
El sistema endocannabinoide (ECS)
¿Qué es el ECS?
- Receptores cannabinoides CBD endógenos al cerebro humano.
- Desempeñan un papel fundamental en procesos fisiológicos como el estado de ánimo, la memoria, el dolor y el apetito.
¿Cómo funciona?
- Los cannabinoides se unen entre sí con los receptores ECS, que permiten que los mensajes neurológicos se transmitan con mayor facilidad.
¿Dónde está localizado?
- Nuestros dos receptores principales de ECS, CB1 y CB2,se pueden encontrar dentro de nuestro cerebro, sistema nervioso, así como otros órganos y tejidos.
En Colquímicos tenemos soluciones para el tratamiento de estas dolencias. Consulta nuestra sección de salud y nutrición y descubre el portafolio que tenemos diseñado para ti. (Ver más)
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